У 40 років, пологи вже мало кого дивують і, навіть більш, вважаються мало не корисними. А що думають лікарі? Багато жінок сьогодні прагнуть спочатку встати на ноги (отримати освіту, домогтися успіхів у кар'єрі), а потім вже народжувати дітей. Тридцятирічних породіль у вітчизняних пологових будинках вже не таврують, як раніше, старородящими. У ситуації, коли середній вік тих, хто вперше народжує, 28 років, це було б дивно.

 

На наші запитання відповідають експерти просвітницької програми «Щастя материнства - кожній жінці!» Ганна Паршкіна, лікар акушер-гінеколог, головний лікар, член Української та Європейської асоціації репродукції людини.

Безумовно, в певні періоди - у періоди «цвітіння» - виношування вагітності і пологи сприятливо позначаються на організмі жінки. Але після 35 років яйцеклітини, заклали ще тоді, коли сама майбутня мама була ще ембріоном, починають посилено старіти. Повторні пологи в 40 років у здорової жінки не викликають у лікарів побоювання. А ось перші пологи в 40 років відзначаються в карті вагітної як окремий діагноз. До 40 років жінки, як правило, накопичують певний запас соматичних і гінекологічних захворювань, і вагітність протікає у них не завжди спокійно. Збільшується частота ускладнень під час вагітності та пологів, загострюються хронічні захворювання. Підготовка до вагітності у таких жінок повинна проводитися з особливою ретельністю лікарями акушерами-гінекологами спільно з лікарями інших спеціальностей.

Без допомоги лікаря-репродуктолога здолати проблему важко. Вагітність - особливий стан для організму, коли відбувається «напруга» всіх його систем. Для молодого організму це стан легко перебороти, і жінка швидко відновлюється після пологів. Після 35 років окрім можливих складнощів з настанням вагітності і виникненням безпліддя часто потрібно застосувати метод ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) як найефективніший спосіб досягнення вагітності. Складнощі з її виношуванням і непростими пологами - у більшості випадків, тому не можна сказати, що організм стає «здоровіше».

Правда, зазвичай жінки, що завагітніли після 40 років, володіють хорошим гормональним фоном і можуть швидко відновитися після пологів. Активну естрогенну дію під час вагітності, може істотно поліпшити зовнішній вигляд жінки, омолодити, скинувши їй 10 років: очі засяють, шкіра стане гладкою і м'якою, волосся густіше. Звичайно, все це здійсненно за наявності міцного здоров'я у жінки. Часто це генетична схильність, так як вченими з'ясовано, що і живуть ці жінки довше своїх ровесниць.

 

Чим ризикують ті, хто свідомо відмовляється народжувати?

Жінки, які не хочуть народжувати дітей, можуть опинитися в групі ризику по раку молочної залози і раку ендометрія. При цьому ризик більш високий у тих жінок, які або робили аборти, або у них було переривання вагітності, в порівнянні з тими, у яких вагітності не було ніколи в житті.

 

Нічого особливого саме в 30 років з жінкою не відбувається - це всього лише психологічний поріг. Між пологами в 29 років і в 31 рік особливої ​​різниці немає. Але чи так це з медичної точки зору?

З медичної точки зору, з кожним менструальним циклом яйцеклітини не використовуються, витрачаються даремно. Тому для деяких жінок кілька років різниці може бути критичним для хорошої роботи яєчників і виникнення вагітності.

Проте різниця між, наприклад, пологами в 29 років і в 34 роки є. Вагітність мимовільно настає в 34 роки рідше, ніж у 29 років, та й виношувати її може бути складніше.

 

Репродуктивний віковий період триває в середньому от18 до 45 років. А з точки зору гінекологів, коли найкраще народжувати першу дитину?

Всі ми хочемо виглядати чудово, мати хорошу роботу, подорожувати по світу. А це означає, що ми хочемо отримати відповідний майбутній кар'єрі - освіту, стати успішними в роботі, в результаті у більшості просто не залишається часу на те, щоб народити дитину.

Така позиція була модна зовсім недавно, але починає змінюватися у молоді, тому що держава дуже активно взялося за пропаганду саме сімейних цінностей та материнства. Однак відкладання дітонародження «на потім» наводить до існування поняття «старородящими жінок», так їх називають у пологовому будинку. Це жінки, вік яких вище 30 років. На жаль, зараз це так, хоча ідеальний вік для першої вагітності - це 25 років.

А взагалі, з точки зору лікаря акушера-гінеколога, найбільш сприятливий період для зачаття і народження дитини триває від 18 до 35 років - це залежить насамперед від стану організму кожної жінки.

 

Який оптимальний перерва між пологами? Чи відомі випадки, коли жінки наважуються завести другу дитину, якщо першому вже років 15-18. Чи не ризиковано це?

Ризикованими вважаються пологи, коли перерва складає менше року, за цей час організм ще не встигає відновитися: якщо були розриви, то вони ще не заживають, м'язи матки не встигають повернутися в колишню форму і т. д.

Природою передбачено, що після 9 місяців вагітності жінка ще рік годує грудьми, і завдяки методу лактаційної аменореї ризик завагітніти сильно знижений. За цей час якраз повертається здатність нормально виносити дитину без загрози переривання.

Якщо ж перерву більше 15 років, то такі пологи сприймаються як перші і ризики, пов'язані з ними, точно такі ж, тобто все залежить від стану здоров'я самої жінки.

З точки зору здоров'я оптимальний перерва між пологами 2-3 роки, але треба розуміти, що це дуже індивідуальне поняття. Як протікала вагітність, які були пологи, який стан здоров'я жінки - це ті питання, які треба оцінити, щоб планувати наступну вагітність.

 

Чи правда, що у жінки, яка народила в районі 40 років, менопауза протікає легко?

Кількість вагітностей і вік жінки, що народила ніяк не впливає на менопаузу. Адже це генетично обумовлений процес, який закладається в нас природою, і найчастіше вік настання менопаузи передається у спадок. На характер протікання періоду передменопаузи вік жінки, що народила також не впливає. Хоча, безумовно, ніж у більш пізньому віці жінка здатна до зачаття, тим пізніше настання періоду менопаузи.

Вік після 35 для жінки, яка вирішила завагітніти, як і раніше багатьма вважається «віком ризику» - її відправляють на генетичні консультації навіть за відсутності генетичних захворювань в сім'ї. Багато лікарів стверджують, що причина частих ускладнень вагітності та пологів у жінок після 35 років - структурні зміни в організмі.

Як це ув'язується з тим, що жінки «помолодшали»: якщо 100 років тому 40-річна жінка вважалася майже старенькою, то зараз вона здорова, енергійна, повна сил, з міцним молодим тілом.

35 років - це абсолютно нормальний вік для других пологів. Якщо говорити про перші пологи, то, дійсно, 35-річних вагітних спостерігають особливо ретельно.

Справа в тому, що до 35 років природа вибірково підходить до якості ембріонів, якщо є якісь відхилення, скоріше відбудеться викидень.

До 35 років у жінок можуть проявлятися багато соматичні захворювання, які й обтяжливі протягом вагітності. У цьому віці, коли насувається згасання репродуктивної функції, природа в цілях збереження популяції намагається не відторгати ембріони, навіть якщо вони з генетичними відхиленнями. Тому після 35 років підвищується ризик вагітності з ускладненнями.

 

Які вікові зміни і хронічні захворювання вважаються протипоказаннями вагітності?

Вікових змін, які б були протипоказаннями, немає. Якщо, наприклад, відбувається згасання функції яєчників, передчасна менопауза, то вагітність стає малоймовірною, але якщо вона настає спонтанно, то її зберігають і спостерігають у відповідності зі здоров'ям жінки.

Протипоказаннями ж є серйозні порушення в роботі судин, нирок, печінки, травми головного і спинного мозку, інсульти, інфаркти та онкологічні захворювання.

 

Чи можна продовжити період фертильності жінки?

Фертильний, або репродуктивний, період для кожної жінки індивідуальний, закладається генетично. Тобто у жінки яйцеклітини закладаються під час її внутрішньоутробного розвитку, і протягом усього репродуктивного періоду життя вона користується тим резервом, який був визначений для неї ще до народження. Продовжити його неможливо, на жаль. Ні фітнес, ні дієта, ні фізіотерапія не в змозі вплинути на тривалість фертильного періоду жінки.

Але відомо й інше: перенесені гінекологічні та соматичні захворювання можуть цей самий період скоротити. Тому, як не нудно це звучить, але, звичайно, відмова від шкідливих звичок, здоровий спосіб життя, своєчасне звернення до лікаря, безумовно, позитивно впливають на репродуктивну функцію жінки, оскільки допомагають протистояти шкідливим факторам, її скорочують.


Клавдія Ломадзе, 40 років, дочка Маша, 8 місяців

Я завжди хотіла мати дитину, і все навколо вважали, що у мене будуть діти. Але сім'ї у мене все якось не виходило. Романи траплялися, і навіть заміж звали. Але все не те і не так, і думалося, що наступна зустріч буде краще попередньої... А біологічний годинник цокав, вагітність не наступає. Я зробила обстеження, і виявилося, для того щоб я могла народити, треба робити серйозну операцію.

На той момент у мене були стосунки з чоловіком. Але я прекрасно знала, що він не планує створювати зі мною сім'ю і тим більше мати дітей. Так що я добре розуміла: дитина - це буде моя і тільки моя історія.

У 2006 році мені зробили операцію, все пройшло добре і початок гоїтися. До речі, оперували мене в Угорщині. І там до мого віку все ставилися абсолютно спокійно. А у Київі одна докторка одного разу на обстеженні мені сказала: «Навіщо тобі діти? У твоєму віці треба шукати людину, з ким можна спокійно постаріти ».  Мене це тоді вразило...

Через два роки я здалася лікаря і він сказав: «можна вагітніти». І буквально через місяць все і сталося. Коли побачила тест, навіть не повірила спочатку, розгубилася. Але сумнівів у мене ніяких не було. З батьком дитини я розлучилася і не обговорювала це питання. Треба сказати, що під час вагітності у мене не було жодних неприємних відчуттів, крім внутрішніх розглядів з самою собою. Я прекрасно себе відчувала, не страждала від токсикозу і ходила на роботу буквально до останнього дня.

Мені пощастило - батьки мене підтримали і питань зайвих не стали задавати. Взагалі, ми дуже дружні: батьки, родина брата і ми з Машею. Кожні вихідні збираємося разом у будинку, де живуть мої батьки, із задоволенням проводимо час разом. І друзі, всі до одного, сказали: «Супер, молодець!» - І ні один не сказав, що вже пізно і треба б пожити для себе.

Чи був страх? Звичайно. Занадто багато чого змінюється в житті. Я ж звикла бути одна. І я все думала: чи будуть мене цікавити горщики, казки, ігри. Не уявляла, як я після стількох років напруженої роботи зможу сидіти вдома і займатися господарством. Психолог сказав, що з дитиною потрібно якомога більше розмовляти, і я хвилювалася, чи зможу. Мені завжди було комфортно з самою собою і не потрібна публіка. Але насправді ці побоювання виявилися дріб'язковими. Турбуєшся про здоров'я дитини, про своє - а дрібниці йдуть. З'явилися страхи інші, наприклад, втратити роботу. У мене не було накопичень, і це неправильно. Пологи були недешевим задоволенням. Якби компанія, де я багато років пропрацювала, що не продовжувала мені сплачувати частину зарплати тепер, коли я сиджу в декретній відпустці, то не знаю, як би я викрутилася. Турбуюся я і тому, щоб мені вистачило здоров'я, щоб я могла забезпечити для Маші найкраще.

Я стала сентиментальною, мені важко говорити про це, але головне, що я відчула, - у мене з'явився найближча людина. Коли вона ще була маленька, лежала така безпорадна, я відчувала прихильність більше фізіологічну, природну. А зараз, коли вона обіймає, цілує, - це вже зовсім інше, чудове почуття.

І ще стала відбуватися одна дивна річ. Багато моїх знайомих чоловіки, дізнавшись, що я народила дитину, стали в один голос говорити: «Дуже добре, значить, скоро вийдеш заміж!» Світ опинився наповнений позитивними історіями, коли у жінки з дитиною вдало складалося особисте життя.

І я сама стала інакше ставитися до багатьох речей. Наприклад, у мене вага з'явився зайвий, і я з жахом думаю, що треба худнути, після того як закінчу годувати. Але в іншому все сприймають мене молодше. Коли я кажу, що мені сорок, багато хто не вірить - вже не знаю, наскільки це об'єктивно, але мені дуже приємно.


Жанна Шопіна, 45 років, син Микола, 5 років

Першого сина я народила в 24 роки. Через 11 років з'явилася дочка Ася. І відразу ж після народження дочки ми з чоловіком хотіли третьої дитини - щоб вони росли разом. Але не вийшло. У мене завжди були проблеми з жіночим здоров'ям - якби не вони, дітей було б больше.В Загалом, до своїх 40 років я вже ні на що не сподівалася. Але раптом стала недобре себе почувати, причому чим далі - тим гірше. Я пішла в відомий медичний центр. І там мене приголомшили. Доктор оглядає мене і каже: «У вас пухлина, причому серйозна. Вона прощупується руками, так що навіть УЗД робити немає ніякого сенсу ». Я, м'яко кажучи, сильно засмутилася.

Але моя сестра, дізнавшись про це, вмовила сходити ще до одного лікаря. Ми з нею буквально навмання вибрали клініку і доктора - як потім з'ясувалося, чудового, вона мене ще довго спостерігала. Доктор все ж вирішила зробити УЗД. Ось вона дивиться на монітор і раптом каже: «Як ручкою-то махає!» Я вирішила: мабуть, це якісь медичні терміни. Може бути, все вже так погано, що це мені мої внутрішні органи на прощання махають? І, коли вона мені сказала, що це вагітність, вже 14 тижнів, я не відразу збагнула, про що йдеться. «Нормальна, - питаю, - людська?» А вона відповідає: «І це хлопчик».

Чоловікові я до цього не говорила нічого. У той день приїхала на дачу і сказала. Він тільки заусміхався, руки так в сторони розвів і каже: «Треба розширювати будинок!»

І, треба сказати, як тільки з'ясувалася, що це вагітність, а не пухлина, то у мене все пройшло, я стала прекрасно себе почувати - наче виросли крила.

Все було чудово до того дня, коли старший син Стас, якому було тоді 16, пішов з класом на мюзикл «Норд-Ост». І потрапив на те саме уявлення, коли їх захопили терористи. І я на три дні померла. Чесно кажучи, про те, що я на сьомому місяці вагітності, я тоді забула. Доньці було чотири з половиною роки, і я хвилювалася ще й за неї. Ася, хоч і маленька, але розуміла - в будинку щось відбувається: тато поїхав, я весь час йому телефоную. Чоловік був весь час там, на Дубровці, ми з сестрою три дні не спали і не їли. І, взагалі, виходили з кімнати, втупившись в телевізор. Стас, знаючи на моє становище, про мене дуже хвилювався. Їх вчителька наполягла на тому, щоб діти могли телефонувати додому. І син розмовляв зі мною три рази. Заспокоював, запевняв: «Нас тут годують супчиком». Хоча, як потім з'ясувалося, це була неправда.

Істерика у мене трапилася, тільки коли вже все закінчилося і я побачила по телевізору, що їх звільняють. Лікар дозволив мені випити снодійне, я поспала дві години, а за цей час Стаса знайшли в одній з лікарень.

І, тільки коли Нікола народився дуже маленьким і в перші дні втрачав у вазі, я зрозуміла, що вся ця історія на його здоров'я позначилася. А що стосується віку, я про це не думала. Навіщо? Якщо у річку вже увійшов, то пливи. Я ж не стану молодше за ці 9 місяців, правда?

Звичайно, відчуття від народження Николи були зовсім іншими, ніж від старших дітей. Може бути, тому, що вони були заплановані, а він - несподіваний. Коли ти сам стаєш старшим, ти дивишся на ситуацію, вже будучи дуже дорослою людиною. Ти по-іншому сприймаєш життя, ти її сильніше цінуєш. Адже чим старенька відрізняється від молодої жінки? Тим, що старенька ціну життя знає, її набагато більше радує все живе, молоде - і зелені паростки, і діти.

Мені не було важко. Весь перший рік я пурхала. І, оскільки вже нічого не боялася, була мобільного, скрізь і всюди возила Миколу з собою. Спілкувалася з величезною кількістю людей, вийшла на роботу через 7 місяців. Точніше, навіть на дві роботи одночасно (я викладаю в інституті і працюю в школі). І ось що я зрозуміла: коли у тебе маленька дитина, ти внутрішньо стаєш молодше. Тобі просто ніколи старіти, рахувати свої зморшки і розмірковувати про вік. Зараз у мене є ще й внучка Людочка - донька Стаса. Вона всього на п'ять років молодший Николи, а називає мене Жанною.

Я часто згадую, як після народження Николи мій старший син, який захопився тоді комп'ютером, зробив на комп'ютері колаж: Ніколіну фотографію, навколо сердечка і напис «Щастя!». Він тоді все зрозумів - адже це дійсно повне і абсолютне щастя.

 

Як готуватися до вагітності
• Проконсультуйтеся з терапевтом, переконайтеся, що у вас немає запальних захворювань.
• Відвідайте стоматолога.
• Перевірте зір, переконайтеся, що воно дозволяє вам вести пологи природним шляхом.
• Відвідайте генетика, обговоріть з ним список необхідних вам досліджень.
• Здайте загальний аналіз крові, дізнайтеся, чи треба вам ще до вагітності приймати залізовмісні препарати.
• Здайте аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом: ВІЛ, хламідії, мікоплазми, уреаплазми та ін
• Зробіть флюорографію - під час вагітності її робити не можна.
• Здайте аналіз на антитіла до краснухи. Якщо їх немає, значить, відсутній імунітет цієї інфекції і треба обов'язково пройти вакцинацію.
Словник термінів: що є що....
• ЕКЗ - екстракорпоральне запліднення. За допомогою гормональних препаратів у жінки викликають так звану суперовуляцію, в ході якої з'являється не одна, як в природному циклі, а кілька яйцеклітин. Потім яйцеклітини забирають, проколюючи фолікул, і поміщають в пробірку. Далі, в лабораторії, яйцеклітину переносять в чашку Петрі, куди після спеціальної обробки потрапляють і сперматозоїди, отримані зі сперми чоловіка. Яйцеклітини запліднюють і через деякий час дозрівання (від двох до п'яти днів) ембріони переносять у порожнину матки. Лікар призначає підтримуючі препарати, а потім, через 12-14 днів, можна проводити діагностику вагітності.
• ІКСІ (ICSI) - інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда в ооцит. Метод запліднення яйцеклітини, при якому одиничний сперматозоїд вводиться безпосередньо в цитоплазму яйцеклітини за допомогою спеціальних мікроінструментів і мікроманіпуляторів. Ця процедура використовується в ході програми ЕКЗ для подолання проблем запліднення, пов'язаних як з порушенням фертильності сперми, так і з порушеннями проникності оболонки яйцеклітини. Застосовується при відхиленні від норми одного або декількох параметрів спермограми, у важких випадках чоловічого безпліддя.

 

Додати коментар


Захисний код
Оновити

Це цікаво...

Домашні маски для ніг.

Маски для ніг можуть здатися зовсім необов'язковою процедурою в домашньому догляді за тілом, але не рідко буває так, що в контрасті з доглянутою шкірою мають не дуже доглянуті ступні, які, погодьтеся, можуть неабияк зіпсувати загальний зовнішній вигляд, особливо, коли носиться відкрите взуття.