Нещодавно ми розповідали про особливості пізньої вагітності, а сьогодні поговоримо про ЕКЗ.  На питання про екстракорпоральному заплідненні (ЕКЗ) та інших допоміжних репродуктивних технологіях відповідає Віктор Здеський, професор, керівник Медичних центрів «Ехо».

Кому потрібно ЕКЗ?

Усім тим жінкам, у яких неможливо іншими шляхами отримати вагітність. Наприклад, при абсолютному трубному безплідді: якщо видалені обидві труби або одна видалена, а друга неповноцінна. Але взагалі причин може бути багато. Сьогодні вважається, що безпліддя - ненастання вагітності при регулярного статевого життя протягом року.

 

Чи існують якісь обмеження для ЕКЗ?

По-перше, психічні захворювання, наприклад, шизофренія. Адже дитину потрібно не тільки народити, але й виростити. Гострі запальні захворювання, необов'язково в малому тазі, але і в інших органах. Важкі хвороби, які роблять вагітність і пологи небезпечними, наприклад, діабет, вади серця, нирок.

Іноді ми не можемо отримати яйцеклітину з яєчника, наприклад, якщо яєчники розташовуються високо і неможливо дістати яйцеклітину.

 

До якого віку можна робити ЕКЗ?

У нас є жінки, які народжують і після 50 років. Якщо у них самих уже немає яйцеклітин, ми беремо донорські, запліднюємо їх спермою чоловіка і переносимо в матку цим жінкам. І вони виношують, звичайно, з деякою лікарської підтримкою. У нас була жінка 58 років, у якої вже було двоє дорослих дітей. Вона була одружена, закохалася в чоловіка старше себе і зважилася народити йому дитину. Ми взяли донорські яйцеклітини, сперму її чоловіка і отриманого ембріона пересадили їй в матку. Народилася дівчинка, абсолютно здорова, яка зараз нормально розвивається. А ще у нас народжувала жінка в 60 років. Вона приїхала з Грузії, де у неї вбили сина. Так от вона теж народила здорового хлопчика, вагою під 5 кг.

 

Скільки часу і сил займає ЕКЗ?

Через годину-півтори після перенесення в матку ембріонів жінка може йти додому. Ще 2 тижні - на те, щоб діагностувати вагітність.

 

Яка ймовірність народження двійні після ЕКЗ і скільки ембріонів ви зазвичай підсаджують жінці?

Якщо перенести жінці три ембріони, то ймовірність народити двійню становить близько 20%, трійню - близько 3%.

Взагалі, в усьому світі зараз тенденція підсаджувати менше число ембріонів. Адже двійня (з точки зору здоров'я) - це вже межа між нормою і патологією. Трійня - вже патологія, хоча, звичайно, можна виносити і трьох, і чотирьох, і п'ятьох. Але ймовірність переривання такої вагітності значно вища. Та й діти народжуються слабенькі. Так що ми переносимо два-три ембріони, а в деяких випадках, наприклад, у віці після 40 років, щоб підвищити ймовірність вагітності, - чотири. Як правило, ми запитуємо жінку, скільки ембріонів їй пересадити.

 

Скільки спроб ЕКЗ можна робити?

У нас є жінка, яка народила з 23-ї спроби. Інша - з 13-ї спроби. Але, правда, це все відбувалося тоді, коли лікування в нашому центрі ще було безкоштовним, за державний рахунок.

 

Чи можна заморожувати ембріони або яйцеклітини на майбутнє?

Звичайно. Ми можемо заморозити хоч 50 ембріонів і, при ненастанні вагітності, будемо підсаджувати їх багато разів. Ми беремо дуже невелику плату за їх зберігання в рідкому азоті. Сперматозоїди добре піддаються заморожуванню, а ось незапліднені яйцеклітини - погано, більша частина з них гине. Коли потрібно заморожувати статеві клітини? Наприклад, якщо у майбутнього тата чи мами планується хіміотерапія або велика операція. Тоді клітини заморожують до початку лікування.

Пам'ятаю, звернувся до нас один літній чоловік. У його сина з дружиною був діагноз «безпліддя», вони збиралися робити ЕКЗ. Ми вже отримали ембріони, але ще не встигли їх пересадити, коли молоду людину вбили. Невістка незабаром пішла з сім'ї. І тоді батько сказав нам, що ембріони йому знадобляться: він знайшов дівчину, яка погодилася виносити дитину. Ми перенесли їй ембріони, вона народила, і зараз щасливий дід має онука, навіть думає тепер про другий.

 

Про складнощі ЕКЗ розповідає Катерина Буторина, психолог, викладач Інституту інтегративної сімейної терапії, протягом багатьох років працює з парами, що проходять програму ЕКЗ і сурогатного материнства.

З якими проблемами приходять до психолога пари, які йдуть на ЕКЗ?

Коли люди переживають кілька невдалих спроб завагітніти за допомогою різних технологій, у якийсь момент вони дуже втомлюються. До почуттю неспроможності, яке відчувають і чоловік, і жінка, додається так звана гормональна втому. Нервова система гостро реагує на постійне гормональне «подстегіваніе», доводячи до депресій, зривів, особливо якщо немає підтримки від близьких, від партнера. Але я переконана: якщо в парі є любов - справжня, з великої літери, - то спокійно переживаються і ЕКЗ, і використання донорських яйцеклітин і сперми, і сурогатне материнство.

 

Вік має значення?

Складніше за все жінкам, вік яких наближається до 40 років. Адже репродуктивні технології «помолодшали». І на ЕКЗ можна зустріти пристойну кількість дівчат 25 років і навіть молодше. І лікарі, як би вони не старалися ставитися до всіх однаково, часто не зацікавлені возитися з жінками у віці. Вони відразу говорять, що швидше за все не вийде, що шанси невеликі. Почувши таке, жінки втрачають надію.

А я, як психолог, знаю: якщо ти не віриш, що у тебе вийде, то йти в ЕКЗ не можна. Тому що, швидше за все, нічого не вийде. У цьому немає ніякої містики, все доведено наукою. Якщо жінка знає, що в неї не вийде або у неї несприятлива ситуація, то нервова система діє згідно зі своєю програмою. А в цій програмі найголовніше - допомогти організму вижити. Якщо ж настає стрес, то все те, що може ослабити організм, буде блокуватися. Вагітність же якраз забирає сили, тому нервова система буде активно перешкоджати її настанню.

 

Що таке «психологічне безпліддя»?

Зовсім недавно до мене прийшла жінка. Від першого шлюбу є дитина 19 років, їй самій 40, а другий чоловік помолодше на 5 років і в нього немає дітей. Зрозуміло, що він дуже зацікавлений в спадкоємця, так що народження дитини - одна з умов шлюбу.

А жінка в принципі свою дітородну функцію виконала. Взагалі, в кожному віці є свої психологічні потреби: маленька дитина смокче груди, потім стадія гри, з семи років починається соціалізація, з 13-14 - відділення від батьків, далі - громадські зв'язки, потім - створення сім'ї та дітонародження. А рокам до 40 найважливішим стає скоріше екзистенціальний криза, коли людина замислюється: а навіщо я, що я можу, куди я йду? Тому абсолютно нормально в цьому віці, коли жінкам, у яких вже виросли діти, за великим рахунком хочеться пожити в своє задоволення. При цьому, навіть якщо вони роками будуть пропадати на ЕКЗ, у них з великою ймовірністю нічого не вийде. Такій жінці я пропоную чесно собі признатися: або я ще років 10 себе мучу, зате в цей час чоловік від мене не йде, або пропоную йому жити без дітей, може, всиновити когось. Або розлучитися.

Звичайно, повно історій, коли все виходить чудово і народжуються діти. Для того щоб відрізнити одну ситуацію від іншої, треба задати собі найпростіше запитання: для чого мені потрібен цей дитина? Продовжити рід? Грудьми ще раз погодувати? Утримати чоловіка? Або щоб дати нове життя, подарувати світу дитини. Чим менше бажання мати дитину пов'язано з власною вигодою для жінки (зберегти сім'ю, отримати квартиру, виглядати молодше, піти від особистісних проблем), тим більше щиро її тяга до материнства.

 

Як ви ставитеся до сурогатного материнства?

Я вважаю, що сурогатне материнство повинне застосовуватися тільки по жорстким показаннями: коли немає ніякої можливості виносити дитину самій. Але якщо це стає повсюдним і є способом спростити собі життя, то я проти.

Проблем тут багато, навіть більше, ніж при усиновленні. Тому що, забираючи дитину з дитячого будинку, ми все одно пам'ятаємо, що вона не рідна. А сурогатну матір люди схильні викреслювати з пам'яті повністю. На Заході, де ці технології дають менше проблем, прийнято розповідати: «Ти сурогатний, і ось жінка, яка тебе виносила».

Чому це важливо? Тому що у дитини теж є якісь генетичні спогади, і, коли він їх співвідносить з цією інформацією, в його свідомості все встає на свої місця. Ми весь час вмовляємо жінок розповідати дітям правду. Тим більше що є способи пояснити це двох-трирічному дитині на іграшках, і він сприймає це прекрасно. Діти просто не знають, що нормально, а що ні. Їм розповідають: ось одна мама отримала клітинку майбутнього зайченя, віддала іншій мамі, та його виносила, і тепер у зайченя дві мами. Можна навіть не говорити про те, що «ти - теж такий зайчик». Але просто володіння цією інформацією зменшує проблеми. Інакше батьків можуть чекати підліткові бунти - дитина підсвідомо весь час шукає когось.

 

Сурогатне материнство

Ця технологія дає шанс тим жінкам, у яких відсутня матка або виношування вагітності протипоказане. Яйцеклітини такої жінки запліднюють спермою чоловіка, а потім ембріон переносять в організм іншої жінки - сурогатної матері. Народжена дитина, таким чином, буде генетично рідною своїм батькам.

Ціна: від $ 30000 (винагороду сурогатній мамі, плата за аналізи, медичні маніпуляції, пологи і т.п.)

 

Додати коментар


Захисний код
Оновити

Це цікаво...

Домашні маски для ніг.

Маски для ніг можуть здатися зовсім необов'язковою процедурою в домашньому догляді за тілом, але не рідко буває так, що в контрасті з доглянутою шкірою мають не дуже доглянуті ступні, які, погодьтеся, можуть неабияк зіпсувати загальний зовнішній вигляд, особливо, коли носиться відкрите взуття.

Обмен валют, мониторинг