Іноді ви чекаєте дати пологів з нетерпінням, і вже підійшов термін пологів, але ніяких ознак того, що вам скоро народжувати - ні, проходить один-два-три дні, тиждень, а ви все ще не народили!Тоді лікар піднімає питання про переношення вагітності. Що це таке і чому лікарі вважають, що переношувати вагітність також погано, як і не доношувати малюка до покладених строків? Пора поговорити про це питання докладніше.

 

Що таке переношування?

Переношеної вагітність називають продовження терміну вагітності більше 10-14 діб від моменту передбачуваної дати пологів. Якщо середня вагітність триває 40 тижнів, то переношеної вважають вагітність більше 42 тижнів, плюс-мінус. Зазвичай розбіжності і різночитання термінів відбувається через плутанину в термінах підрахунку, але більшість жінок народжують діток приблизно в терміни 40 тижнів, з незначними відхиленнями в ту чи іншу сторону. Але, якщо всі терміни, за якими вважали ви самі, або ваш лікар вже пройшли, а ознак родової діяльності так і немає, потрібно турбуватися. Переношують вагітність близько 10% жінок, але відбувається це далеко не на два тижні. Зазвичай це кілька днів і далеко не завжди перехажіваніе терміну передбачуваних пологів - це проблема. Іноді терміни вирахували невірно, жінка точно не пам'ятає дату останніх місячних. Для переношеної вагітності існують крім строків ще й характерні ознаки переношування.

 

Коли це норма, а коли - патологія?

Не завжди перехажіваніе вагітності - це патологія, іноді це є варіантом норми. Існує два принципово різних поняття в акушерстві:

- Істинне переношування (біологічне),

- Помилкове переношування (або продовжена, пролонгована вагітність).

Якщо це справжнє переношування, при ньому плід продовжує програму свого біологічного розвитку і досягає поступово такої міри зрілості, більшою, ніж належить при внутрішньоутробному розвитку. При народженні в підсумку такий малюк демонструє всі ознаки «перезреванія».

Але чому ж це так погано? Ми всі з вами знаємо, що внутрішньоутробно всі основні функції, що допомагають малюкові рости і розвиватися (дихальна, функція харчування та доставки корисних речовин, а також виведення продуктів метаболізму) бере на себе плацента, особливий орган, наявний тільки при вагітності. Перебіг всіх дев'яти місяців вагітності плацента постійно формується і росте, досягає своєї біологічної зрілості і поступово застаріває. Починає сильно старіти плацента при переношуванні вагітності, тоді вона починає різко зменшуватися в розмірах і її основні функції піддаються регресу.

Внаслідок цього така дефектна плацента вже не може повноцінно забезпечувати потреби плода, який все росте і розвивається, і якому з кожним днем ​​потрібно все більше і більше харчування і кисню. Підсумком всього цього процесу старіння плаценти стає стан гіпоксії (недолік кисню і задуху плоду), що може досить швидко привести плід до загибелі. Саме тому лікарі бояться істинного переношування вагітності, воно є стовідсотковою патологією і вимагає втручання медиків.

Якщо ж це процес помилкового переношування, тоді прояви перебігу вагітності будуть зовсім іншими, відмінними від істинного переношування. Хоча й відбувається подовження термінів вагітності, при цьому малюк розвивається абсолютно нормально, і при народженні у нього немає ознак переношеності і перезреванія. При цьому стані плацента також виявляється цілком нормальною, в ній немає ознак старіння і перезреванія. Хибне переношування - це цілком нормальна вагітність, і обумовлюється вона фізіологічними відхиленнями в генетичній програмі виношування дітей в даній сім'ї, або кілька уповільненим розвитком плоду і всієї вагітності (іноді, до речі, таке буває при помилках терміну).

 

Чому переношують?

Основними причинами переношування вагітності на сьогодні можуть бути:

- Ендокринно-обмінна патологія організму матері (цукровий діабет, надмірна вага і ожиріння, проблеми зі щитовидною залозою),

- Вікові особливості - це зазвичай жінки після тридцяти років,

- Вказівки на аборти і переривання вагітності в минулому,

- Прояви запальних процесів в області малого тазу,

- Порушення менструального циклу,

- Стреси і психо-емоційні струси,

- Спадковий фактор, генетика,

- Мала рухливість під час вагітності, сидяча робота, постійне лежання.

 

 

Коли можна чекати пологів?

Бувають ситуації, коли пологи можна спокійно чекати, не вживаючи ніяких активних дій, а іноді необхідно термінове втручання медиків з метою негайного розродження. На підставі яких критеріїв лікарі вирішують, запускати пологи або можна ще почекати?

Відразу необхідно визначитися, що якщо ви себе відмінно відчуваєте, але термін у вас перевалив за 40 тижнів, при цьому немає ні єдиного передвісника пологів, потрібно звернутися до свого лікаря. До провісників пологів можна віднести - переймоподібні болі в області попереку або низу живота, що відходить з статевих шляхів грудочку слизу - пробка, виливаються води. Якщо немає ніяких ознак пологів, лікар швидше за все покладе вас у стаціонар, навіть якщо вам здається, що все нормально. Перш за все, всі знову перевірять за термінами і уточнять, скільки зараз точно тижнів вагітності. Далі необхідно обстеження і визначення стану плаценти і плода, істинна чи це переношування або помилкове.

 

Увага, особливо насторожити повинні такі симптоми:

  • - Різко зменшена до кінця вагітності окружність животика, на 8-10 см,
  • - Відсутність набору ваги,
  • - Різке скорочення ворушінь плоду,
  • - Сухість та лущення шкірних покривів,

 

Під час пологів небезпечним симптомом буде відходження зеленуватого кольору навколоплідних вод, це може говорити про те, що плід відчував гіпоксію. Всі ці симптоми змусять вас негайно звертатися до спостерігає доктору.


План обстеження.

Якщо виявляється переношування, необхідний особливий план обстеження жінки. Перш за все, її госпіталізують у пологовий будинок і ретельно обстежують:

Прораховують терміни вагітності по всіх можливих даними, щоб уточнити розбіжності і точний термін вагітності (по узі, за останніми місячним, по ворушіння), так як іноді самі мами піднімають паніку, що переношують, так як дуже квапляться народити і

вже зачекалися крихту.

Обов'язково проводиться кардіотокографія малюка, щоб дізнатися, як він себе почуває усередині матки і чи вистачає йому кисню,

Проводять огляд на кріслі з визначенням готовності до пологів і ступенем зрілості шийки, уточнюють розміри тазу і голівки,

Проводять узі плода і плаценти з доплером, щоб оцінити кровоток і чи є кальцинати.

 

Всі ці маніпуляції і дослідження допомагають лікарям зорієнтуватися. Істинне чи це переношування, чи немає старіння плаценти і чи є кальцифікати, який розмір малюка і його маса, і пройде він по родових шляхах матері.

Визначають кількість і прозорість навколоплідних вод, так як переношування зазвичай викликає зменшення обсягу вод і зміна їх забарвлення.

Всі ці дані, дають лікарям інформацію про те, яким нині є стан малюка, наскільки він страждає і чи є порушення в плаценті, які не дозволяють їм більше роздумувати і вичікувати. Від даних обстеження залежатиме тактика ведення пологів - чи будуть вони викликатися самостійно або необхідно планове або навіть екстрене кесарів розтин, чи необхідна буде дитині реанімаційна чи інша допомога, чи немає небезпеки внутрішньоутробного інфікування та ускладнень у матері.


 

Чому лікарі так бояться переношування?

Пологи при переношеної вагітності завжди протікають патологічно, якщо розміри плоду великі і на його голівці сильно окостеневают кісточки, вони вже не зможуть конфигурироваться в родових шляхах належним чином і мати може отримати сильні травми, так само як і сам малюк.

Тому, більшість таких пологів ведуть шляхом кесаревого розтину, а при переношеності це теж ризик - можуть бути післяпологові кровотечі, високий ризик інфікування порожнини матки, емболії судин матки.

При веденні пологів природним способом, високий родовий травматизм мами - часті розриви важких ступенів, особливо на шийці і в піхві.

Високий ризик і для малюків, вони зазвичай мають велику вагу і довжину, але дуже чутливі до впливу зовнішніх факторів - часто бувають мертвонародження, родові травми і поразка головного мозку, малюк може наковтатися навколоплідних вод і у нього сформується пневмонія.

Тому, важливо доносити до покладеного терміну і народити, не затягуючи цей процес.

 

 

 

Додати коментар


Захисний код
Оновити

Це цікаво...

Домашні маски для ніг.

Маски для ніг можуть здатися зовсім необов'язковою процедурою в домашньому догляді за тілом, але не рідко буває так, що в контрасті з доглянутою шкірою мають не дуже доглянуті ступні, які, погодьтеся, можуть неабияк зіпсувати загальний зовнішній вигляд, особливо, коли носиться відкрите взуття.