Дія тесту на визначення раньої вагітності, заснована на визначенні специфічного гормону вагітності - хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ), який починає вироблятися через 1 день, після імплантації (прикріплення) заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Як відбувається зачаття?

Дозрівання яйцеклітини і її вихід з яєчника (овуляція) відбувається приблизно за 14 днів до початку менструації при 28-денному менструальному циклі.

Запліднення цієї яйцеклітини можливо приблизно протягом 3 - 4 днів. За даними різних авторів, терміни запліднення можуть бути від 12 - 24 годин до 7 діб. Виживаність сперматозоїдів в жіночому генітальному тракті залежить багато в чому від властивостей насінної рідини. Рухливість сперматозоїдів зберігається довше, ніж їх здатність до запліднення.

Після запліднення, яйцеклітина просувається по матковій трубі в порожнину матки. Транспортування зародка у напрямку до матки триває протягом 5 - 6 діб. Досягнувши порожнини матки, запліднена яйцеклітина протягом деякого часу перебуває у вільному стані і на 6 - 7-а доба внутрішньоутробного періоду прикріплюється («прилипає») до епітелію ендометрію, після чого починає активно впроваджуватися в слизову матки (імплантується).

З цього моменту починає розвиватися вагітність, що і відображається виробленням гормону вагітності - хоріонічного гонадотропіну. Таким чином, за кілька днів до очікуваної менструації в організмі з'являються сліди ХГЧ, які можна визначити в сечі домашніми методами з 1-го дня затримки менструації.

У медичних установах проводять визначення ХГЛ в крові, виявляючи вагітність за кілька днів до терміну очікуваної менструації, тому що чутливість «кров'яного» методу набагато вище.

 

Як зароджується - життя...

 

Нормальний рівень ХГЛ у сироватці крові (мед / мл.):

Здорові, невагітні 0 - 15

 

Вагітні

1 - 2 тижнів 19 - 145

2 - 3 тижні 111 - 3640

3 - 4 тижнів 1090 - 17600

4 - 5 тижнів 2 740 - 59 600

5 - 6 тижнів 23500 - 137 000

6 - 7 тижнів 29900 - 222000

7 - 8 тижнів 30500 - 266000

8 - 9 тижнів 54700 - 268000

9 - 10 тиж 25900 - 234 000

10 - 11 тиж 46200 - 238 000

11 - 18 тижнів 16 500 - 92 700

18 - ... тиж 8540 - 58500

Увага! У різних лабораторіях норми можуть відрізнятися.

 

Механізм «роботи» тесту на вагітність.

У тестах на вагітність використовується іммунохроматографії - різновид хроматографічного аналізу, заснована на взаємодії визначається речовини (зазвичай білкової природи) з антитілами до нього. За таким же принципом взаємодії антиген-антитіло працює імунна система організму, звідси і назва.

Визначальним речовиною служить хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - глікопептідних гормон, що виділяється плацентою протягом вагітності. Поява і швидке зростання концентрації ХГЛ в організмі (і зокрема, в сечі) жінки робить його досить достовірною ознакою вагітності. Зазвичай, на 7-10-й день після запліднення, концентрація ХГЛ досягає 25 мМО/мл. (міжнародних одиниць на мл.) і подвоюється кожні 2-3 дні, досягаючи максимуму між 8-й і 11-м тижнями вагітності, а потім знижується практично до нуля до початку 3-го триместру. 25 мМО/мл. - це мінімальна концентрація ХГЛ, Детектируемая за допомогою іммунохроматографіческіх тестів.

Тест-смужка містить кон'югат (нетривке з'єднання) антитіл до ХГЛ з барвником. Коли зразок сечі рухається по абсорбуючій смужці, кон'югат зв'язується з ХГЛ і утворює комплекс антиген-антитіло. У зоні позитивної реакції ("вагітна смужка") комплекс зв'язується з анти-ХГЛ-антитілами. При цьому вивільняється барвник і утворюється червоно-рожева смужка. Якщо ХГЛ у зразку відсутній, ніякої смужки, зрозуміло, не утворюється. Тим часом сеча рухається далі, мине зону позитивної реакції і досягає зони негативної реакції ("контрольна смужка"). Там незв'язаний кон'югат антитіло-барвник зв'язується реагентами контрольної смужки, вивільняється барвник і утворюється друга (контрольна) смужка такого ж червоно-рожевого кольору. Всі реакції відбуваються протягом 3-5, рідше 7 хв.

У не надто якісних тестах барвник може отщепляться від кон'югату раніше, ніж весь комплекс антитіло-ХГЛ-барвник досягне реакційних зон, утворюючи розпливчасті плями. Вони-то найчастіше і приймаються за "хибнопозитивний" результат. Справжні хибнопозитивні результати зустрічаються набагато рідше і викликані цілком конкретними причинами. Також слабка друга смужка може проявитися, якщо "перетримати" тест, тобто зчитувати покази не через зазначені на упаковці 5 хвилин, а пізніше. Така лінія виникає в результаті випаровування води з поверхні теста, від чого руйнуються кон'югати і вивільняється барвник. Так що не варто чекати 10 хв замість 5, щоб "вже точно переконатися".

Оскільки точно виконати всі інструкції і правильно інтерпретувати результати тесту може не кожна жінка, лікарі, особливо старого гарту, не схильні довіряти тестам.

 

Що визначає тест на вагітність?

Тест на вагітність визначає хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - гормон, що виділяється плацентою з моменту імплантації ембріона в стінку матки протягом всієї вагітності. Достовірність цього тесту досить висока - немає плаценти, немає і ХГ. ХГЧ можна визначати як в крові (в лабораторії), так і в сечі (в лабораторії і вдома)

 

На який день після овуляції можна проводити тест?

В принципі, позитивний результат можна отримати вже на 7-й день після овуляції. На імплантацію ембріона потрібно 6-12 днів, зазвичай близько 10 днів. Так що має сенс почекати 10-12 днів після овуляції, але навіть і в цьому випадку часто бувають помилково негативні результати (тобто, вагітність є, але тест негативний).

Тести різних виробників мають різну чутливість, більшість з них розраховані на використання з 1-го дня затримки місячних. У 90% ± 5% випадків до цього часу ембріон вже імплантується в стінку матки і починає виробляти ХГЛ. Однак у 10% випадків імплантації ще не відбулося. При затримці в 1 тиждень імплантація відбувається вже в 97% ± 3% випадків. Однак на практиці достовірність тестів обмежена їх чутливістю, так що реальна достовірність трохи нижче. Оскільки рівень ХГЛ подвоюється кожні 2-3 дні, звідси випливає рекомендація: при негативному результаті, якщо місячні не почнуться, повторити тест через кілька днів.

 

Що означають хибнопозитивні і помилково негативні результати тесту?

Хибнопозитивний результат - це коли тест показує дві смужки в відсутність вагітності. Так буває, коли жінка приймає препарати, що містять ХГЛ, а також при трофобластичних пухлинах. Після мимовільного викидня або аборту на ранніх термінах або видалення позаматкової вагітності ХГЛ протягом деякого часу залишається в організмі, і тест дає хибно позитивні результати (тобто вагітності вже немає, а тест ще позитивний). Як і у випадку прийому препаратів, що містять ХГЛ, для отримання достовірних результатів необхідно зробити два кількісних визначення ХГЛ з інтервалом у 2-3 дні. Зменшення рівня ХГЛ свідчить про те, що вагітності вже немає. Таким чином, хибнопозитивні результати - відносна рідкість, на відміну від хибнонегативних. Останні виходять тоді, коли термін вагітності ще занадто малий і рівень ХГЛ дуже низький, щоб його виявив тест (або тест сам по собі недостатньо чутливий).

 

Достовірність домашнього тесту залежить від різних причин:

  • Якість самого теста. Продукція різних фірм може значно відрізнятися.
  • Термін придатності тесту, умови і місце його зберігання. Вважається, що в більшості випадків тесту можна довіряти за умови, що він куплений в аптеці.
  • Стан вагітності. При вагітності, що знаходиться на межі викидня, ХГЛ буде вироблятися набагато менше, ніж при нормально розвивається вагітності.
  • Умови постановки тесту: дослідження необхідно проводити, використовуючи ранкову порцію сечі, в якій спостерігається максимальний вміст гормону; оцінку тесту необхідно проводити, дотримуючись тимчасового інтервалу, зазначеного в інструкції.
  • Додаткові обставини. На утримання ХГЛ в сечі впливає раціон і функціональний стан ваших нирок.
  • Якщо напередодні ввечері ви випили дуже багато рідини або з'їли кавун, або приймаєте діуретики (сечогінні засоби), концентрація гормонів в сечі буде дуже низькою, і тест їх "не помітить".
  • Якщо у вас в сечі присутній білок (навіть якщо ви про це нічого не знаєте) - тест може дати неправильний результат.
  • Якщо вам вводили ХГЛ з метою індукції овуляції (препарати Профазі, Прегнив) або для підтримки лютеїнової фази, то сліди цього гормону можуть залишатися в вашому організмі протягом 10 днів після останнього прийому препарату, і, відповідно, тест на вагітність може дати хибнопозитивний результат.
  • Також рівень ХГЛ може визначатися через кілька тижнів після нормальних пологів, кесаревого розтину, спонтанного або медичного аборту та в інших випадках, зазначених вище.
  • В результаті можна отримати невірну інформацію, причому в обидві сторони: вагітності немає, але тест начебто позитивний. Або: вагітність є, але тест поки негативний. І те, й інше буває джерелом великих переживань.

 

 

Якщо Ви бажаєте отримати більше інформації або поділитися особистими враженнями, радимо відвідати -  форум "Великої РОДИНИ".

 

 

Коментарі   

 
+1 #1 КатюХА 19.06.2013, 07:32
Цікава стаття. Деякі нюанси я не знала!
Дякую.
Цитата
 

Додати коментар


Захисний код
Оновити

Це цікаво...

Домашні маски для ніг.

Маски для ніг можуть здатися зовсім необов'язковою процедурою в домашньому догляді за тілом, але не рідко буває так, що в контрасті з доглянутою шкірою мають не дуже доглянуті ступні, які, погодьтеся, можуть неабияк зіпсувати загальний зовнішній вигляд, особливо, коли носиться відкрите взуття.